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表2-3-2臺北市非營利幼兒園幼兒緊急傷病處理紀錄表
     基本資料
 班級 :
   座號 :
  姓名 :
   性別:□女 □男
   發生日期: 年 月 日 發生時間: 時 分 發生地點:___________
    目擊者:□老師 : 護送者:□老師 : 送達保健室時間: 通知家長時間: 通知家長人員:___________
□學生 : □其他 : □其他 :_________
時 分 時 分
送醫方式:
□救護車 □計程車 □其他 ______
  通知時間:
到達現場時間:
離開現場時間:
送醫地點:
時 分 時 分 時 分
   傷病狀況
 部位
   類別
   症狀與徵象
   急救處理
 □手 □腳 □頭 □頸 □眼 □耳 □鼻 □口 □軀幹 □其他
 □墬落 □撞傷 □壓傷 □夾傷 □熱痙攣 □割傷 □刀刺傷 □跌傷 □電擊傷 □咬傷 □燒燙傷 □休克 □食物中毒 □癲癇
□其他 :______
□暈厥、頭暈、頭痛 □發燒 □肢體無力疼痛 □抽蓄 □噁
心□背痛 □腹痛 □胸痛胸悶
□呼吸困難 □吐血 □昏迷無知 覺□神智異常
□其他 ___________ 主訴人:□本人□其他 _____
□冰敷
□止血
□包紮
□夾板固定 □哈姆立克法 □維持呼吸道暢通 □ CPR______ 分鐘 □ AED
  □給予糖水 □保暖 □心理支持
□其他 :__________
事發經過
     追蹤情形
    次別
 日期
 診斷
  就診醫院
  備註
 1
       2
       3
           後續措施
  檢討建議
     簽核
   護理人員
  班級老師
   組長
    園長
         82│第貳篇 健康促進














































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